中國綠網 新華社現場云 林海日報 新聞學習 綠網客戶端 綠網微博 綠網微信
       近日,《美國心臟協會雜志》刊載的一篇研究稱,中藥丹參對急性心衰患者可能有不良影響,使用丹參(包括丹參滴丸、丹參注射劑等)的急性心衰患者發生出血事件和死亡的風險分別增加39%和36%,特別是使用丹參不少于2天的患者,出血風險明顯增加。
      首都醫科大學附屬北京中醫醫院急診科主任姚衛海接受《生命時報》記者采訪時表示,心衰治療多為聯合用藥,丹參類中成藥大多僅用于輔助治療,以上研究很難斷定丹參在其中的藥物風險。姚衛海說:“中藥使用要辨證論治,丹參在有血瘀證候的心衰患者適合應用。數據顯示,近些年丹參應用過程中,嚴重不良反應較少,因此不必過于擔心其風險。”
      目前,丹參制劑在臨床中應用十分廣泛,被應用于婦科、呼吸科、血管外科、心血管科等各科,可治療有血瘀證候的多種疾病,如心絞痛、心肌梗死、心功能不全、肺纖維化、月經不調等。中醫認為,丹參補血生血,功過歸地(當歸、熟地黃);調血斂血,力堪芍藥;逐血生新,性倍川芎,有“一味丹參,功同四物”之說。 現代研究顯示,丹參具有擴張冠狀動脈、防止心肌缺血和心肌梗死、改善微循環、降低心肌耗氧量等作用。
      不過,丹參制劑的化學成分和藥理作用十分復雜,不良反應和用藥注意不可忽略。其不良反應主要包括過敏、皮疹、瘙癢、咳嗽、呼吸困難、血壓升高或下降、頭暈等。姚衛海提醒,為避免或預防不良反應,應用過程中要注意以下幾點:
      1.中醫辨證非血瘀證候者慎服,有出血傾向者禁用,對丹參類藥物過敏或有嚴重不良反應病史者禁用,嬰幼兒、孕婦禁用。
      2.不可混合使用,兩藥隔開使用。丹參藥物注射劑應單獨使用,切勿與其他藥品混合使用。尤其和西藥注射劑不可相混,以免產生沉淀或變性,增加用藥風險。如確需聯合使用其他藥品時,應謹慎考慮與本品的間隔時間以及藥物相互作用等問題,輸注兩種藥物之間,應加適量間隔液。
      3.用法用量嚴格,前半小時監護。丹參藥物注射劑按照藥品說明書推薦劑量及要求用藥,不要超劑量、過快滴注和長期連續用藥。應在有搶救條件的醫療機構使用。如果發現過敏、胸悶、局部刺激等不良反應,應馬上通知醫生,停藥并救治。
      4.謹慎幾類聯合用藥。具有活血化瘀作用的丹參制劑與阿司匹林等抗凝藥合用時,可能增加出血風險,應謹遵醫囑。此外,丹參也不宜和維生素C、B族維生素、止血藥、受體阻滯劑、抗酸藥等藥聯用。

上一篇:入冬前,先給臟器洗個澡

下一篇:返回列表

11选5杀号法